浙江省中醫院口腔科呂欣欣醫生,近日接診了一位口腔里流血不止的6歲男孩。他父母著急地對醫生說,他們只是幫孩子拔了一顆快掉了的門牙,哪里知道孩子會出這么多血。男孩來自杭州郊區,到了換牙期,有一顆下門牙搖搖欲墜。他爸就用村子里老底子的辦法,套一根線在兒子牙上,然后飛快地使勁一扯,把這顆牙給扯下來了。兒子痛倒是不怎么痛,可是拔掉牙齒的地方,開始流血。媽媽塞了兩個棉球在他嘴里止血,可男孩從上午到下午,帶血的棉球換掉一大堆,血還是不停往外流。父母這才覺得不對勁,帶著兒子去了醫院。
呂欣欣醫生檢查后發現,男孩患有罕見的血友病,自身凝血功能有障礙,一旦出血,很難自動止住,必須注射凝血因子。
“對于血友病的孩子來說,換牙期是個危險時期,哪怕是乳牙自然而然地掉落,也可能因微小創口引起出血不止。所以,已經知道自己孩子有血友病的,家長要提前為孩子預防性注射凝血因子,拔牙還是請醫生處理。不知道孩子有血友病的,如果發現孩子拔牙后創口血流不止,最好去醫院排查一下血友病。”呂醫生提醒,血友病孩子的齲齒尤其要早修補,一旦爛到牙髓,不管治不治療,容易引起出血。除了換牙期,十二三歲的孩子還容易因青春期齦炎牙齦出血,所以一定要注意口腔衛生,降低齦炎的發生率。血友病孩子還不能貿然洗牙,去口腔科看病時,一定要告訴醫生自己的病史。
呂欣欣醫生所在的省中醫院血友病診療中心,專門對血友病人做多學科聯合治療。該院血液科主任醫師周郁鴻教授說,血友病人最痛苦的,就是晚期因關節腔反復出血導致關節畸形無法活動。以前得關節畸形后,只能通過CT檢查出來;現在用超聲手段,在關節還沒有畸形、僅滑膜層病變時就可以檢查出來,這時通過早期的預防治療,可以有效地控制病情。