今天要給大家展示的病例有兩個患者，做的是同樣的修復，照片數量很多（是為了讓大家更加直觀地閱讀，照片遠比文字效果更好），望您耐心閱讀，多提寶貴意見。
病例一：患者男性，65歲，身體健康，上頜僅預留4顆自然牙，牙周病，大于2度松動；下頜牙全部缺失。
計劃：1.拔除上頜余留牙。
2.上下前牙區分別植入3顆植體。
3.桿卡加球帽附著體覆蓋義齒修復。
拔除上頜余留牙。
剪除拔牙窩周邊炎性軟組織，修整骨嵴，備洞。植體的平行度很好，尤其是種植體上安裝球形基臺行覆蓋義齒修復，植體平行度尤為重要。
11,21牙位骨寬度不足，行骨劈開術。
植入植體，將修整牙槽嵴頂時取下的骨粉碎回填到劈開的骨縫隙中。在種植手術中，大家一定要記得，自體骨是遠比黃金鉆石更加昂貴的材料，不管術中是否使用，先保留下來以備不時之需是最聰明的選擇。
下頜相對簡單，平行度很好。
術后口內照。忘了說一聲，有些老師跟我講：他是如何如何大腕，打麻藥助手來，切開翻瓣護士來，縫合 助手或護士上。我要問：縫合真的不重要嗎？我看你做過手術，你自己的縫合還不過關呢！不贊同你這樣 做！！！
二期術后兩周。
取模，此次取模僅是象簡單種植那樣，轉移種植體口內的位置到模型上。
通過上圖可以看到息止頜位時閉合式印模帽上下頜之間有距離，無阻擋或干擾。這種情況是非常理想的，此時可以先不要卸下印模帽，它可以有效的固定蠟堤或硅橡膠等用來確立合記錄的材料，使合記錄材料穩 定不移動，準確性更高。這次的合記錄僅是技工制作時參考合記錄，不能作為最終合記錄。
取下印模帽、連接替代體，在陰模內就位，因為閉合式印模帽無法在取模前連接到一起，是單獨插入，容易移動，所以在送交加工廠之前先將假牙齦硅膠注入，起到固定作用。
桿卡制作完成后，在模型上制作個別托盤（制作方法請看下一個病例）。
將桿式支架在口內試戴，被動就位無誤，固定。取集合模型。
將桿卡卸下，連接替代體，準確地在陰模內就位。此次印模需要制取邊緣清晰準確的最終印模，因為這次 印模是要制作基托的。
試排牙。
技師在后牙排的是解剖式合型的樹脂牙，這種修復不建議使用解剖式合型的后牙，囑技師換成非解剖合型樹 脂牙。
咬合關系還算穩定。
雖然咬合還算穩定，但一定記得這一步，再次精細確定咬合精度。
加工完成，將球帽固定于基托內。
最終戴入口內，咬合非常穩定，您相信全口總義齒戴牙后一點都不用調嗎？這是真的。
第二個患者：女性，55歲，全口牙缺失20多年了，聽起來很悲慘是嗎？尚是風韻少婦時便一顆牙也沒了， 想想，想想，怎么面對老公，怎么面對眾人。不管怎么說這么多年喝粥吃面條總算過來了。現如今，生活 好了，美食誘惑，再想想自己沒牙，那個滋味... ...
您相信她是一個剛剛五十多的女士嗎？剛一問她高壽，回答55歲，著實嚇我一跳。
上頜真的找不出一點地方可以種上一顆植體，前牙區到鼻底的距離也僅有6mm。這就是我經常會說的那種： 讓牙醫看著就想哭的牙槽骨。
下頜骨從牙槽嵴頂到下頜下緣總共才9mm，10mm的鉆已經從下頜下緣穿出。
上頜放棄種植，畢竟上頜如果操作嚴禁，取得一個較好的固位還是可以達到的。下頜前牙區植入3顆植體。
二期上愈合基臺。
取模。將開窗式印模帽用結扎絲捆綁。
再用樹脂連接。
制取印模。第一次參考合記錄與上一個病例相似。
桿式支架制作完成。
制作個別托盤。
試戴支架，被動就位。制取準確的最終印模。
第二次確立頜關系。
將支架與替代體連接，準確就位于陰模中。這種情況印模帽很穩定不會移位。
試戴義齒，咬合還是有些不理想，再次確立精確的咬合關系。
制作完成。
將桿式支架就位，佩戴假牙，咬合非常穩定，各牙咬合均勻，無需調合。
側面觀。
簡直不敢相信自己的眼睛，這是同一個人嗎？（術前照片，臉上涂了碘伏），哎！連我自己都感慨萬分，有牙沒牙怎么差別就這么大呢！這張對比照片大家好好保存一下吧，對您的醫患交流會有幫助的!
牙醫看了就想哭的牙槽骨，嗚嗚~~~~(>_<)~~~~。不過還好，感謝有我，哈哈。
通過這兩個病例大家可以看到，像這種情況種植手術在整個的修復過程中僅是小小的一部分，也是整個過程中最簡單的一部分。要想做好類似這兩種病例，除了要掌握種植外科技術外，更重要的是要熟練掌握活動義齒修復技術，而活動義齒修復恰恰是最難掌握的。總結來講就是：種植修復是一種多學科綜合考量的技術，切不可掉以輕心，任何一步出現誤差都有可能造成最終修復失敗。
